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La cuarta temporada encuentra a la comunidad preparándose para entrar en una nueva década: la década de 1960. La enfermera Trixie recibe una propuesta del apuesto y joven cura Tom Hereward. La enfermera Cynthia comienza a pensar seriamente en unirse a la orden como monja, algo que sorprende tanto a Trixie como a Patsy. Y un conjunto inesperado de eventos ve a Chummy asumir el desafío de llevar a una madre y un bebé a casa para niñas solteras.
Un encuentro casual con un niño empobrecido obliga a Trixie a ver un lado oscuro y desconocido de la vida. Mientras Nonnatus House da la bienvenida a una nueva residente, la enfermera Barbara Gilbert, Tom Hereward tiene reservado un gesto romántico sorpresa para Trixie.
Barbara enfrenta su caso más desafiante hasta la fecha cuando trata a la madre primeriza Abigail Bissette y el parto no sale según lo planeado. Mientras la hermana Julienne lucha con la creciente presión financiera sobre Nonnatus House, un benefactor misterioso llega al rescate. En otra parte, la hermana Evangelina no está impresionada por la recién llegada enfermera Phyllis Crane.
El equipo de Nonnatus se une para apoyar a los padres primerizos Marie y Tony Amos cuando arrestan a Tony por indecencia grave con otro hombre. En otra parte, mientras Poplar sufre un brote de disentería, Trixie asume su primer deber oficial en la iglesia desde su compromiso con Tom.
Las parteras se enfrentan a una de sus noches más ocupadas hasta la fecha, mientras que la hermana Winifred concentra sus esfuerzos en las prostitutas de Poplar. Por otra parte, comienzan a aparecer grietas en la relación de Trixie y Tom Hereward.
La fe de la hermana Julienne se ve desafiada cuando una madre rechaza la medicina para su bebé recién nacido. La participación del Dr. Turner en el caso lo obliga a enfrentarse a sus propios demonios. Mientras tanto, Barbara debe encontrar una forma de comunicarse con una mujer Sylheti embarazada.
Phyllis lidia con una adolescente diabética que ha quedado embarazada, la hermana Mary Cynthia entra en contacto con un grupo de viajeros irlandeses y Patsy organiza un baile cuadrado para recaudar fondos para el viaje de los Cachorros a Norfolk.
Un par de amigos de la escuela se reencuentran inesperadamente en la sala de partos y una confusión resulta en complicaciones para ambos. Mientras tanto, Barbara ayuda a una pareja que necesita ayuda, y la relación secreta de Patsy con Delia les duele a ambos.
Trixie y la hermana Mary Cynthia ayudan a una mujer sordomuda, y Barbara tiene un caso desconcertante. Mientras tanto, la hija de Fred llega de Birmingham e interfiere con el compromiso de él y Violet, y Delia tiene una propuesta para Patsy.